Pflegebedürftige aller Pflegegrade (1-5), die ambulant oder teilstationär gepflegt werden, erhalten einen Entlastungsbetrag von 125 Euro pro Monat. Der Betrag ist keine pauschale Geldleistung, sondern zweckgebunden. Das Geld kann für Angebote zur Unterstützung im Alltag bei Anbietern, die nach Landesrecht zugelassen sind, z.B. für individuelle Dienstleistungen, Gruppenangebote, Alltags- und Pflegebegleiter genutzt werden. Die monatlichen Beträge können angesammelt werden. Umgekehrt ist es jedoch nicht möglich auf Leistungen vorzugreifen. Es muss kein Antrag gestellt werden. Mit der Eingruppierung in einen Pflegegrad entsteht der Anspruch automatisch. Das Budget kann bis zum 30.06. des Folgejahres verbraucht werden.

Zusätzlich besteht ein Anspruch von 1.612,00 Euro für Kurzzeitpflege pro Jahr.

Allerdings müssen Maßnahmen, die darüber finanziert werden, besondere Anforderungen erfüllen. Die Kurzzeitpflege kann ausschließlich für Übernachtungsangebote verwendet werden, die innerhalb von Deutschland stattfinden. Zusätzlich stellen manche Krankenkassen auch besondere Anforderungen an die Unterkunft und die Betreuungspersonen.

Deshalb haben wir die Angebote, die Sie über § 42 SGB XI abrechnen können, im Programmheft besonders gekennzeichnet. 

Einige Teilnehmer nutzen jedes Jahr mehr Angebote als über ihr Budget zu finanzieren sind und zahlen die Differenz dann von ihrem Pflegegeld. Hier gibt es eine bessere Möglichkeit, bei der der Entlastungsbetrag um einiges erhöht werden kann und trotzdem ein Rest Pflegegeld bleibt:

Die 40/60-Regelung

Wer möchte, kann die ihm zustehenden Pflegesachleistungen zu 40 % in Entlastungsleistungen umwandeln.

Entscheidet sich der Pflegebedürftige für diese Umwandlung, nutzt er die Kombinationsleistung. Die Kombinationsleistung bedeutet, dass der nicht verbrauchte Anteil der Pflegesachleistung als anteiliges Pflegegeld ausgezahlt wird. Das heißt, bei z.B. Pflegegrad 2 stehen dem Pflegebedürftigen 125 € Entlastungsbetrag und 316 € Pflegegeld im Monat zu. Pflegebedürftige, die nun ihre Betreuungs- und Entlastungsleistungen über den Entlastungsbetrag und das Pflegegeld finanzieren, haben im Monat maximal 441 € zur Verfügung. Hier ist die 40/60 Regelung günstiger!

Für die Entlastungsleistungen können 40 % der Pflegesachleistung von 689 €/Monat genutzt werden. daraus ergibt sich folgendes Budget für Betreuungs- und Entlastungsleistungen:

125,00 € = Entlastungsbetrag plus
275,60 € = 40 % der Pflegesachleistung plus
189,60 € = 60 % anteiliges Pflegegeld.

In der Summe kann der Pflegebedürftige so maximal 590,20 € (statt der oben berechneten 441 €) für Betreuungs- und Entlastungsleistungen einsetzen, die komplett von der Pflegekasse bezahlt werden. Die Kombinationsleistung muss im Vorfeld bei der Krankenkasse beantragt werden. Es ist möglich jeden Monat ganz individuell zu planen!

Bei dem Persönlichen Budget handelt es sich um eine Geldleistung im Rahmen der Eingliederungshilfe. Je nach individuellem Bedarf kann beim zuständigen Sozialamt ein Budget beantragt werden, das dem Leistungsberechtigten dann monatlich zur Verfügung steht. Mit diesem Budget kann der Mensch mit Behinderung sich Leistungen einkaufen (z.B. bei den Offenen Hilfen), die seine Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft verbessern. Einen Antrag kann man bei allen Rehabilitationsträgern (§ 6 SGB IX) stellen, wie zum Beispiel dem Träger der Eingliederungshilfe, dem Renten- und Unfallversicherungsträger, aber auch bei weiteren Trägern, wie den Kranken- und Pflegekassen oder dem Integrationsamt.

Können persönliche Budgets auch in vollstationären Einrichtungen genutzt werden? Ja! Budgetnehmer haben die Möglichkeit, einen Teil des Budgets für die Grundleistungen im Zusammenhang mit der Heimunterbringung aufzuwenden und sich mit dem Restbudget ausgewählte Leistungen (z.B. Freizeitgestaltung) auch außerhalb des Heimes „einzukaufen“.